Contexto familiar de adolescentes em medida socioeducativa: fortalecimento do potencial protetivo / Family context of adolescents in socioeducative measure: strengthening its portective potential

OBJETIVO: Conhecer o contexto familiar de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa em regime de semiliberdade. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com 15 familiares, cujos dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada submetidos ao software Alceste e analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. RESULTADOS: Os resultados apontaram quatro classes temáticas denominadas: o envolvimento do filho com as drogas e o ato infracional no contexto familiar e o papel da medida socioeducativa; a dificuldade de monitoramento do filho e o risco da rua e das drogas para atos infracionais; a luta cotidiana da mãe no cuidado dos filhos e o estudo e trabalho como expectativas de melhor futuro; e, histórias de vidas marcadas por violência, desamparo social e as estratégias de superação. CONCLUSÃO: Evidenciou-se a necessidade do fortalecimento do potencial protetivo das famílias, visando a resultados efetivos no processo de ressocialização.

AIM: To study the family context of adolescents in compliance with socio-educational measures in a partial freedom regime. METHODOLOGY: This is a qualitative study carried out with 15 family members, whose data were collected through a semi-structured interview submitted to Alceste Software and analyzed by the Bardin content analysis technique. RESULTS: The results indicated four thematic classes: the involvement of the child with drugs and the infraction in the family context and the role of the socio-educational measure; the difficulty of monitoring the child and the risk of the street and drugs for infractions; the daily struggle of the mother in the care of the children and study and work as indicators of a better future; and stories of lives marked by violence, social abandonment and coping strategies. CONLCUSION: There was found to be a need for strengthening the protective potential of families, aiming at effective results in the process of resocialization.

Política de educação permanente em saúde: análise de sua implementação / Permanent education in health policy: analysis of its implementation

INTRODUÇÃO: A política nacional de educação permanente em saúde define novas diretrizes para a gestão democrática na área da educação na saúde, tais como: a gestão participativa, o protagonismo dos trabalhadores e usuários e o fortalecimento do controle social. OBJETIVO: Analisar o processo de implementação da Política de Educação Permanente em Saúde no Distrito Federal, Brasil. MÉTODOS: Estudo de caso utilizando a teoria da política pública foi realizado no Distrito Federal, envolvendo 24 participantes chave responsáveis pela gestão e implementação dessa política. RESULTADOS: Os achados apontam para um modelo centralizado de gestão com pouca participação de outros segmentos da sociedade civil, obstáculos de financiamento devido a questões burocráticas e desvalorização dos espaços de execução da política. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que as mudanças políticas e de gestão não têm sido realizadas com a amplitude necessária para a construção coletiva do conhecimento nos serviços de saúde.

INTRODUCTION: The national policy of permanent health education sets new guidelines for democratic management in the area of health education, such as: participatory management, the role of workers and users and the strengthening of social control. OBJECTIVE: Analyze the implementation process of Permanent Education in Health Policy in Federal District, Brazil. METHODS: A case study using the theory of public policy was held in the Federal District, involving 24 key participants responsible for the management and implementation of this policy. RESULTS: The findings point to a centralized model of management with little involvement of other segments of the civil society, financing obstacles due to bureaucratic issues and devaluation of space policy implementation. CONCLUSION: It can be concluded that the policy changes and management have not been performed with the necessary breadth for the collective construction of knowledge in health services.

Programa de educação pelo trabalho para a saúde nas escolas: oficina sobre sexualidade / The educational program for health work in schools: workshop on sexuality

Este artigo relata uma experiência de educação em saúde sobre sexualidade, conduzida por monitores do PET-Saúde, da Universidade de Brasília, do subgrupo de Planejamento Familiar. As oficinas foram realizadas com adolescentes de escolas públicas de ensino fundamental e médio dos municípios de Ceres e Santa Isabel, em Goiás. Foram abordadas questões sobre sexualidade; gravidez; métodos anticoncepcionais; doenças sexualmente transmissíveis. Os alunos, divididos em grupos, formularam as perguntas anonimamente e as responderam, por sorteio. Os monitores coordenaram as atividades, orientaram os alunos na elaboração das respostas e simularam o uso de métodos contraceptivos (preservativos masculino e feminino). A experiência evidenciou a importância do desenvolvimento de uma ação crítica, reflexiva e participativa para a promoção da saúde dos adolescentes, abordando-se o tema sexualidade dentro da realidade local. A intenção do trabalho foi estabelecer um meio eficaz e criativo de abordagem dessa temática no âmbito escolar em conjunto com o serviço de atenção básica desses municípios, favorecendo a integração ensino-serviço-comunidade, que é um dos objetivos principais do programa PET-Saúde.

This article reports on an experience in health education on sexuality led by monitors from the Educational Program for Health Work from the University of Brasília, belonging to the Family Planning subgroup. The workshops included teenagers from public elementary and secondary schools in the municipalities of Ceres and Santa Isabel, Goiás State. The workshops discussed issues on sexuality, pregnancy, contraceptive methods, and sexually transmitted diseases. The students, divided into groups, prepared the questions anonymously and answered them by random selection. The monitors coordinated the activities, oriented the students in elaborating the answers, and simulated the use of contraceptive methods (male and female condoms). The experience showed the importance of developing critical, reflexive, and participatory action for health promotion with teenagers, approaching the theme of sexuality within the local reality. The project's goal was to establish an effective and creative means for approaching this topic within the school setting, together with the primary care service in these communities, favoring integration between teaching, health services, and the community, one of the principal objectives of the Educational Program for Health Work.

Educação em saúde para a prevenção do câncer cérvico-uterino / Health education for cervical cancer prevention

Este estudo se trata do relato de uma experiência vivenciada por graduandos de Medicina e Enfermagem participantes do PET-Saúde da Universidade de Brasília, cujo objetivo foi realizar atividades de educação em saúde dentro do tema prevenção de câncer cérvico-uterino nos municípios de Ceres e Santa Isabel, Goiás. Para tanto, foram feitas diferentes ações comunicativas, tais como: confecção e distribuição de cartazes/panfletos; produção de um programa de rádio; e promoção de rodas de conversa na sala de espera das unidades básicas de saúde. Essa atividade se mostrou como uma oportunidade de compartilhar experiências e sentimentos, bem como discutir ideias e conceitos visando a construir um novo conhecimento, com contribuições do saber teórico dos acadêmicos e do saber prático das usuárias. As dúvidas e questionamentos das usuárias estavam de acordo com os apontados trazidos pela literatura, e as atividades mostraram-se uma boa forma de esclarecer as dúvidas das usuárias e aproximar sistema de saúde e população, bem como de promover a educação em saúde, especialmente no âmbito da autovalorização, da prevenção e da promoção da saúde.

This case report describes the experience of undergraduate medical and nursing students participating in the Educational Program for Health Work (PET-Saúde) at the University of Brasília, the objective of which was to conduct health education activities in cervical cancer prevention in Ceres and Santa Isabel, Goiás State. The following communications activities were used: preparation and distribution of posters and leaflets; production of a radio program; and conversation groups held in the waiting rooms of primary healthcare units. This activity provided an opportunity to share experiences and feelings, as well as discussing ideas and concepts aimed at building new knowledge, with contributions from the students' academic training and the users' practical knowhow. The users' doubts and questions were consistent with those found in the literature, and the activities proved to be a good way for clearing up users' doubts and drawing the health system and the population closer, as well as promoting health education, especially in the areas of self-esteem, prevention, and health promotion.

Capacitação do agente comunitário de saúde na prevenção do câncer de colo uterino / Training community health agents in cervical cancer prevention

Atualmente, intensificam-se as discussões a respeito da educação em saúde, principalmente em relação aos agentes comunitários de saúde (ACS), para os quais a capacitação deve ser constante. Este estudo tem como objetivo relatar a experiência de capacitação de ACSs a respeito do tema câncer cérvico-uterino. A escolha do tema abordado baseou-se em sua relevância e na necessidade concreta dos ACSs observados, que não se sentiam empoderados com relação ao assunto. Diante disso, nove acadêmicos de Medicina e Enfermagem, monitores do PET-Saúde da Universidade de Brasília (UnB), realizaram encontros com ACSs dos municípios de Ceres e Santa Isabel (GO), com o intuito de fornecer a esses profissionais mais informações e técnicas para que a abordagem das usuárias em relação ao exame colpocitologico fosse bem-sucedida. A metodologia utilizada foi a integração entre educação bancária e educação dialógica, a fim de que elas se complementassem para alcançar melhores resultados. Foi evidenciado êxito, uma vez que os ACSs demonstraram ter assimilado o conteúdo e ter organizado os conceitos e puderam aplicá-los de forma criativa, envolvendo-se com o aprendizado e acrescentando a ele as suas vivências próprias em relação ao conhecimento aprendido.

Recent years have witnessed increasing discussion on health education, especially for community health workers (CHWs), who should receive continuing training. The aim of this study was to report on an experience with CHWs trained in cervical cancer prevention. The choice of the theme was based on its relevance and the observed need among CHWs, who did not feel empowered to deal with it. Thus, nine undergraduate medical and nursing students, who were monitors in the PET-Saúde project at the University of Brasília (UnB), held meetings with CHWs in the municipalities (counties) of Ceres and Santa Isabel, Goiás State, Brazil, to provide them with information and techniques in order to improve the success of Pap smears for patients. The methodology used a combination of traditional and critical dialogical learning in order to achieve the best results. The training proved successful, since the CHWs assimilated the concepts and were able to apply them creatively, interacting with the learning process and enriching it with their own personal experiences.

Criação e consolidação do curso de enfermagem na Universidade de Brasília: uma história de tutela (1975-1986) / Creation and consolidation of the nursing course at the University of Brasília: a guardianship's history (1975-1986)

O estudo teve como objetivo resgatar a história do curso de Enfermagem da Universidade de Brasília, desde sua criação em 1975, até sua institucionalização definitiva em 1986. As fontes primárias foram depoimentos orais e documentos inscritos. Osresultados revelam que o curso foi criado com mais de 13 anos de atraso, em relação ao proposto no plano diretor, e que, mesmo depois da criação, permaneceu 12 anos sob tutela do Curso de Medicina. Na criação, não houve previsão de infraestrutura,dotação orçamentária ou quadro docente mínimo, o que prejudicou o desenvolvimento do curso. O cursoenfrentou déficit de docentes, evasão discente e falta de autonomia administrativa. Os autores concluem que, mesmo em condições adversas, os docentes de Enfermagem contornaram os jogos de poder e construíram um espaço próprio.

Religião e espiritualidade no ensino e assistência de enfermagem / Religión y espiritualidad en la educación y asistencia de enfermería / Religion and spirituality in education and nursing assistance

Estudo da interseção entre o discurso da enfermagem e os preceitos que albergam a religião/religiosidade e espiritualidade, e como se deu a incorporação e o reflexo desse discurso nas práticas assistenciais, no ensino e no delineamento da organização da profissão. Para revisão bibliográfica, utilizaram-se as bases de dados LILACS e BDENF, da Biblioteca Virtual de Saúde. Um total de 57 artigos completos, publicados entre 1957 e 2007, foram analisados à luz das idéias sobre " memória coletiva" , de Maurice Halbwachs. Verificou-se que há uma raiz religiosa com ramificações profundas na conformação da enfermagem brasileira. Esta configuração está tão imbricada na memória coletiva que, mesmo com a expansão de instituições que não se declaram religiosas, os pressupostos cristãos se mantêm presentes e com vitalidade.

Intersectional study between nursing discourse and precepts which embrace religion/religiousness and spirituality, and how these were incorporated and their reflection upon nursing practice, education and the history of the organization of the profession. For bibliographic review LILACS and BDENF databases of the Electronic Health Library were used. A total of 57 full-text articles, published from 1957 to 2007, were analyzed upon the light of the ideas of Maurice Halbwachs, about " collective memory" . The results show that Brazilian nursing has a religious root with profound ramifications on its development. This configuration is so embedded in the collective memory that, even with the expansion of non-religious institutions, the Christian precepts remain present and strong.

Estudio de la intersección entre el discurso del oficio de enfermera y preceptos que alojan la religión/el religiosidad y el espiritualidad, y como ha dado la incorporación y a la consecuencia de este discurso en los asistencias prácticos, la educación y la delineación de la organización de la profesión. Para la revisión bibliográfica, las bases de datos LILACS y BDENF de la Biblioteca Virtual de Salud, fueron utilizadas. Un total de 57 artículos completos, publicados entre 1957 y 2007, fueron analizados a la luz de las ideas en " memoria colectiva" , de Maurice Halbwachs. Se verificó que hay una raíz religiosa con ramificaciones profundas en la conformación del oficio de enfermera brasileño. Esta configuración es tan imbricada en la memoria colectiva que, mismo con la expansión de las instituciones que non se declaran religiosas, el presupuestos cristanos se mantiene presentes y con vitalidad.

Atendimento à mulher vítima de violência sexual no Programa Violeta, Distrito Federal / Assistance to women victim of sexual violence in the Violet Program, Distrito Federal

Objetivo: Avaliar o atendimento prestado pelos profissionais de saúde às mulheres vítimas de violência sexual no Programa Violeta e a sua adequação frente às recomendações técnicas do Ministério da Saúde. Método: Estudo de abordagem qualitativa, com dados obtidos por meio de entrevista semi-estruturada realizada com seis profissionais de saúde que atuam no Programa Violeta, do Hospital Regional da Asa Sul/Secretaria de Estado de Saúde-Distrito Federal, no que tange à organização do atendimento, preparo profissional, crenças, valores, facilidades e dificuldades para a prestação de um atendimento humanizado às mulheres vítimas de violência. Os resultados obtidos foram analisados pela técnica de análise de conteúdo temático. Resultados: De modo geral, os profissionais de saúde que atuam no Programa Violeta buscam atender às recomendações da legislação do Ministério da Saúde no que se refere ao cumprimento do cronograma de exames e medicamentos, bem como na oferta de um atendimento humanizado e diferenciado às mulheres agredidas. Contudo, avaliam que enfrentam uma série de limites institucionais, tanto no âmbito interno relacionados com as condições de trabalho, o preparo profissional e a capacidade da rede de serviços, como no âmbito externo, tal como a violência estrutural e de gênero prevalente na sociedade. Os entrevistados sugerem ações de educação dos profissionais que atuam e integram a rede de atenção à saúde das mulheres. Conclusões: Os autores destacam a necessidade de maior investimento na educação permanente em serviço, bem como o fortalecimento da descentralização e articulação intra-institucional e intersetorial, criando-se um sistema de referência para a prestação de uma atenção qualificada às necessidades das mulheres vítimas de violência sexual. Palavras-chave: Violência contra a mulher, Saúde da mulher, Humanização da assistência, Avaliação da assistência.

Right of access to health information / Direito de acesso à informação em saúde / Derecho del acceso a la información en salud

The access to health information is one of the rights of the user of the public health care system, but it is little respected in health services. This study investigates the problem from the perspective of the female clientele. A qualitative study was carried out with a sample of seventeen low-income mothers, which reside in the outskirts of the Federal District. The mothers are frequent users of the health care services, but their adherence to prescribed conducts depends on social and economic factors and how they perceive the various alternatives at their hand. Access to health information is hampered by the mother's low level of instruction, use of folklore medicine, faulty communication and lack of receptive/nurturing environment, indifference to social rights on the part of health providers.

O acesso à informação em saúde é um dos direitos do usuário do sistema público de saúde, porém este direito é pouco respeitado nos serviços de saúde. Este estudo investiga a problemática a partir da ótica da clientela feminina. Realizou-se um estudo qualitativo com uma amostra de dezessete mães, de baixa renda, residentes na periferia do Distrito Federal. As mães são usuárias freqüentes dos serviços de saúde, mas sua adesão às condutas prescritas depende de fatores socioeconômicos e de como elas percebem as várias alternativas a seu alcance. O acesso à informação em saúde é dificultado pelo baixo grau de escolaridade da mãe, uso de crendices populares, comunicação deficitária e falta de acolhimento/vínculo, descaso com os direitos sociais por parte dos profissionais de saúde.

El acceso a la información en salud es un derecho del usuario del sistema publico de salud, todavía este derecho es muy poco respetable en los servicios de salud. Este trabajo investiga el problema bajo la perspectiva de las mujeres. Fue hecho un estudio cualitativo con una muestra de 17 mujeres, de baja escolaridad que viven en la periferia del Distrito Federal. Las madres son usuarias frecuentes de los servicios de salud, pero su adhesión a las conductas prescritas dependen del factores socioeconómicos y del como ellas perciben las varias alternativas al su alcance. El acceso a la información en salud es dificultado por el bajo grau de escolaridad de la madre, uso de creencias populares, comunicación deficitaria y falta de la acogida/vínculo, irresponsabilidad con los derechos sociales por parte de los profesionales de la salud.

O modo de vida e a saúde mental de mulheres de baixa renda / Way of living and mental health of low income women

Investiga-se, por meio de entrevistas, o modo de vida de mães de baixa renda, abrangendo as condições materiais de existência como fatores ligados ao estilo de vida, para identificar até que ponto as políticas de saúde estão atendendo às necessidades das mulheres nest patamar econômico. Utilizou-se a abordagem qualitativa para resgatar a história de vida de uma amostra de 17 mães residentes na periferia do Distrito Federal (DF). Seus relatos revelam um esquema de vida caracterizado por dificuldades financeiras, precárias condições de moradia, agravado por uma rotina doméstica cansativa, falta de lazer e autonomia pessoal restrita. Embora tenham acesso à Atenção Primária à Saúde, o foco da atenção é quase exclusivamente biologicista e de baixa resolutividade. Para conseguir aprimorar a qualidade de vida desse segmento da população, é preciso melhorar o seu bem-estar físico e mental por meio da adoção de políticas de promoção da saúde mais efetivas.

A pesquisa em saúde infantil: a técnica do relato oral e o depoimento de mães / Research in child health: the life story techinique and mothers'oral statements

Os coeficientes de morbimortalidade infantil apontam alguns fatores aos quais determinados grupos considerados de risco são expostos, mas não revelam as reais condições de sua qualidade de vida. O presente estudo tem por objetivo descrever os passos percorridos pelas autoras na construção de uma pequena pesquisa qualitativa sobre o modo de vida materno, discutindo aspectos metodológicos referentes ao recorte do objeto e à coleta de dados, em particular, à utilização da técnica de relato oral e as vantagens e dificuldades que esta apresenta...

O modo de vida da mãe e a saúde infantil: estudo realizado no Distrito Federal, Brasil / Maternal mode of living and child health: a study undertaken in the Federal District, Brazil

O estudo teve como objetivo investigar o modo de vida materno, que abrange tanto as condições materiais de existência como fatores ligados ao estilo de vida, visando identificar até que ponto as políticas de saúde estão atendendo às necessidades de mães e crianças identificadas como população-alvo. Os modelos epidemiológicos, em particular, a Medicina Preventiva, a Atenção Primária de Saúde e a Promoção da Saúde que serviram de fundamentação teórica-metodológica para a elaboração dessas políticas, foram utilizados como referencial teórico. A população amostrada foi composta por dezessete mães, na faixa etária de 19 a 29 anos, de baixa escolaridade, com filhos menores de 6 anos, residentes em três núcleos populacionais localizados na periferia do Distrito Federal, contactadas nas unidades básicas de saúde e, posteriormente, entrevistadas em seus domicílios, utilizando-se como metodologia a história de vida tópica para captar suas necessidades, preocupações e estratégias utilizadas na criação dos filhos, bem como, determinações sociais mais amplas. Os dados foram agrupados em onze categorias empíricas, revelando um perfil socioeconômico caracterizado por más condições de moradia, dificuldades financeiras, desemprego, carências nutricionais e acesso a uma infra-estrutura pública mínima que inclue serviços básicos de saneamento, educação e assistência médica, porém com falhas visíveis no que tange à segurança pública, assistência social e outros serviços de apoio social. O estilo de vida da mãe está condicionado à criação dos filhos e tarefas domésticas num esquema marcado por comportamento reprodutivo precoce, confinamento no espaço doméstico e pouquíssimo lazer. A mãe desenvolve uma diversidade de atividades em todo o processo saúde-doença, utilizando-se de um saber próprio sobre saúde, fortemente influenciado pelas crendices populares. Concluiu-se que as mães e crianças pesquisadas estão sendo assistidas em determinadas necessidades básicas, sobretudo naquelas já delineadas pelos dois primeiros modelos de atenção à saúde, embora persistam deficiências importantes em relação à qualidade da assistência de saúde e o acesso da mãe à informação sobre saúde. Para conseguir um aprimoramento da saúde infantil é preciso melhorar a situação da mãe, o que aponta para a necessidade de se repensar o papel da unidade básica de saúde na sociedade, sobre tudo, no sentido de torná-la um espaço importante de fortalecimento das políticas de promoção da saúde.

O trabalho multiprofissional na assistência à criança hospitalizada: uma prática fragmentada ou integrada? / Multiprofessional health care of hospitalized children: an isolated or integrated practice?

O estudo trata da questäo do trabalho multiprofissional na assistência integral de saúde à criança, procurando incialmente buscar as origens dessa prática e as distintas conceituaçöes encontradas no uso do termo. Compreendendo o trabalho multiprofissional enquanto prática social, os autores focalizam a atençäo no trabalho em saúde desenvolvido por uma equipe multiprofissional numa unidade pediátrica de um Hospital-Escola, concluindo que o processo ocorre de duas maneiras: a primeira de forma isolada e fragmentada onde cada profissional trabalha independente dos demais e, a segunda, mais coletiva que aglutina os esforços da equipe, revestindo-a de uma qualidade de complementariedade.

Teoria critica como estrategia pra a promocao da saude / Critical Theory as a Strategy for Promoting Health

Os autores relatam sua experiencia no uso da teoria critica como estrategia para desenvolver um curso sobre saude infantil para uma comunidade de baixa-renda, enfatizando a promocao da saude. Os conteudos desenvolvidos no curso abordaram a questao das relacoes de poder presentes no processo de crescimento e desenvolvimento das criancas, incentivando os participantes a adotarem uma atitude critica-reflexiva em relacao a sua auto-percepcao e ao seu contexto social. Para facilitar o processo de aprendizagem do grupo, foram utilizadas varias tecnicas educacionais baseadas em vivencias situacionais. Embora o grupo tenha encontrado alguma dificuldade em trabalhar com conceitos abstratos, os autores concluiram que a estrategia utilizada resultou em uma maior troca de interacao entre os participantes, fortalecendo, assim, o processo de reflexao sobre as opcoes que cada individuo e a propria comunidade tem para exercitar maior controle sobre a saude de suas criancas e melhorar a qualidade de vida

A ludoteca como espaço para uma nova abordagem de educaçäo em saúde / The health education based on the use of instruments and teaching techiniques envolving play

Este trabalho relata as premissas e resultados obtidos na primeira fase de um projeto comunitário da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília que tem como finalidade desenvolver uma nova abordagem de educaçäo em saúde baseado na utilizaçäo de instrumentos e técnicas de ensino lúdicas. Nesta etapa os objetivos propostos eram: montar uma ludoteca na cidade satélite de Paranoá - Distrito Federal; conscientizar as educadoras sobre a importância do brincar no processo de desenvolvimento infantil; aprimorar sua atuaçäo junto à criança através do brincar; desenvolver novas relaçöes com a comunidade e fortalecer sua capacidade de auto-gestäo na administraçäo e manutençäo do espaço lúdico. As autoras relatam as experiências vivenciadas no período de 1 ano e meio, destacando alguns fatores facilitadores e outros inibidores, além de explicar como pretendem usar a ludoteca como espaço para desenvolver esta nova abordagem de educaçäo em saúde voltada para a promoçäo da saúde.